Небулайзерная терапия суспензией будесонида в базисной терапии бронхиальной астмы у детей

Пациенты не различались по полу, возрасту, сопутствующей патологии и ее степени тяжести. Возраст пациентов – 7±2 года. Больные были разделены на 2 группы: первая группа получала небулайзерную терапию будесонидом 0,5 мг 2 раза в сутки (n=12), вторая – терапию плацебо, не получавшие будесонид (n=12) в течение 7 дней. Кроме этого, все больные также получали бронхолитики. Мониторинг включал в себя: данные объективного статуса: цвет кожных покровов и их влажность, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, аускультативная картина в легких, ЧДД, ЧСС, АД; оценка симптомов: кашель, мокрота, одышка, хрипы; исследования функции внешнего дыхания: ФЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ; РаО2, РаСО2, SpO2. Дистанционные хрипы были купированы ко вторым – третьим суткам в группе больных, получавших будесонид, в группе плацебо исчезновение дистанционных хрипов отмечено к 5–6-м суткам. Терапия ингаляционным будесонидом, по сравнению с плацебо, привела к более выраженному улучшению параметров ФВД (прирост ОФВ1 к 2 и 7-му дню – 175 и 200 мл в основной группе против 120 и 152 мл в контрольной группе) и оксигенации (прирост РаО2 к 2- и 7-му дню –3,6 и 6,8 мм рт. ст., соответственно, и прирост SpO2 к 3-м суткам на 2–3% в основной группе, против PaO2 – 2,1 и 4,1 мм рт. ст., SpO2 – 5–7-м суткам на 2–3% в контрольной группе).  Уменьшение диспноэ было достигнуто более быстро у больных, принимавших будесонид – уже ко второму дню лечения (р<0,005). Оценка диспное оценивалось по шкале MRC (0–4 балла), ЧД, ЧСС – в пределах возрастной нормы. После выписки из стационара, группа больных получавших будесонид, продолжила получать базисную терапию ИГКС (пульмикорт) по 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 3 мес. У данной группы пациентов была достигнута стойкая ремиссия в течение года. У 2 пациентов (16%), не получавших будесонид, в течение месяца возобновились симптомы заболевания.